Toda a nossa equipe de fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e fonoaudiólogas está habilitada a utilizar o Conceito Bobath, tendo sido treinada por instrutores credenciados. A diretora clínica da equipe, Cláudia Alcântara de Torre, é Instrutora e Coordenadora do Curso Tratamento Neuroevolutivo- Conceito Bobath, participando da formação de inúmeros profissionais em várias partes do Brasil.
O Conceito Bobath de tratamento teve origem na Inglaterra em 1943, e vem sendo utilizado há várias décadas no Brasil, sendo atualizado de acordo com os avanços da Neurociência. O Curso Bobath é um curso de aprimoramento destinado a fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais.
O Conceito Bobath consiste de um processo de resolução de problemas, tanto pelo paciente como pelo terapeuta, para avaliar e tratar de indivíduos com distúrbios de função, postura e movimento devido a lesão ou alteração do funcionamento do sistema nervoso central. O objetivo é atingir a função com a máxima qualidade considerando os limites do indivíduo e o seu ambiente. O processo de intervenção é individualizado endereçado às necessidades bio- psico – sociais, incluindo aspectos preventivos e os de promoção da melhor participação social. O processo interativo entre o indivíduo envolvido, a equipe interdisciplinar e a família e/ou cuidador conduz a intervenção apropriada 24 horas por dia.
A avaliação e o tratamento serão qualitativos e para isto requer a capacidade em observar, conhecimento do movimento normal, tratamento individual e conhecimento da neurofisiologia e da biomecânica são necessários. A avaliação também é quantitativa visando estabelecer a melhora real alcançada para as metas pretendidas para o tratamento ou se o sucesso esperado não for alcançado, buscar esclarecer as possíveis razões.
A criança precisa de motivação e intenção para despertar a ação. O terapeuta deve usar a posição da criança, a localização e tipo de brinquedo como facilitadores da atividade funcional, usando suas mãos somente quando necessário e quando possível retirá-las gradualmente para que a criança execute suas atividades com maior autonomia. Estas atividades atuam nos vários sistemas como neuromuscular, musculoesquelético, sensorial, perceptual e cognitivo.
O controle da postura e dos movimentos seletivos são estimulados utilizando-se para isto de manuseio e escolha adequada da tarefa funcional de acordo com a avaliação específica e individualizada do paciente visando estabilizar o corpo, ou parte do corpo, de forma estática ou dinâmica e promover movimentos de acordo com a tarefa proposta. As informações sensoriais devem ser estimuladas conjuntamente com a estimulação da ação motora de qualidade.
O Conceito Bobath foca na participação social, destacando a importância de compreender os objetivos do paciente ou família. Após escolher a atividade funcional, é feita uma análise das dificuldades para planejar o tratamento e iniciar a preparação. Nas fotos acima, mostramos a fase de preparação para o controle do movimento, com ênfase no alinhamento biomecânico e autocontrole.
A equipe interdisciplinar atuando em conjunto permite a melhor expressão do paciente.
Nesta foto fisioterapeuta e terapeuta ocupacional promovendo o controle da postura
sentada e a comunicação.
Pontos importantes do Conceito Bobath:
Utilizado por fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e fonoaudiólogos
● Preparação específica para as metas propostas para os pacientes.
● Participação ativa do paciente.
●Metas funcionais.
● Atividades práticas.
● Planejamento e tratamento individualizado.
● Integração com os pais e outros profissionais.
● Ênfase na qualidade dos movimentos.
● Utilização dos princípios da Classificação Internacional da Função visando a
participação social do paciente
● Embasamento teórico no Controle Motor, Aprendizado Motor e Neuroplasticidade
Um dos princípios deste conceito baseia-se no desenvolvimento motor típico e
movimento típico do ser humano (ontogenético), tendo estes como parâmetros, mas,
sem a obrigatoriedade de estimular todas as etapas do desenvolvimento motor típico.
A criança é estimulada a realizar atividades com movimento e função, numa melhor
postura, estimulando-se que a criança faça o máximo por si mesma e perceba a
finalidade da atividade. Busca-se evitar também que os encurtamentos musculares se
instalem.
Deve-se avaliar e verificar onde estão as dificuldades, suas causas e como elas
interferem no controle motor da criança para então saber o que evitar, o que facilitar e
o que encorajar para uma atividade funcional mais adequada possível. Situações de
alimentação, escola e laser devem ser abordadas no tratamento.
Quanto antes este tratamento tiver início mais a criança se beneficiará, antes
que ela descubra o uso de mecanismos distorcidos que não lhe darão eficiência
e provavelmente trarão encurtamentos musculares e mais dificuldades na
execução de atividades funcionais. A Neuroplasticidade é mais eficiente nos
primeiros anos de vida, sendo este um importante fator para o início precoce da
intervenção terapêutica.
